摘要目的:探讨小儿泌尿系结石CT豪恩斯菲尔德单位(hounsfield unit，HU)在结石成分判断中的应用价值。方法:本研究为回顾性研究，以2009年4月至2022年4月在湖南省儿童医院诊断为泌尿系结石符合入选标准的422例患儿为研究对象，基于术后结石成分分析结果将患儿分为4组：草酸钙结石组( n＝273)、尿酸结石组( n＝89)、鸟粪石组( n＝38)、胱氨酸结石组( n＝22)。收集所有患儿的尿pH值、结石核心HU值、结石外围HU值、结石平均HU值、HU密度(Hounsfield units density，HUD)等，进行统计学分析。 结果:4组患儿中结石外围HU值对比，尿酸结石组为399±158、草酸钙结石组为529±223、鸟粪石组为556±312、胱氨酸结石组为566±154，尿酸结石组较草酸钙结石组、鸟粪石组、胱氨酸结石组均小，差异均有统计学意义( P<0.05)。4组中结石平均HU值对比，尿酸结石组为425±166、草酸钙结石组为585±251、鸟粪石组为597±326、胱氨酸结石组为589±155，尿酸结石组较草酸钙结石组、鸟粪石组、胱氨酸结石组均小，差异均有统计学意义( P<0.05)。4组中结石核心HU值对比，尿酸结石组为476±201、草酸钙结石组为697±324、鸟粪石组为681±371，尿酸结石组较草酸钙结石组和鸟粪石组均小，差异均有统计学意义( P<0.05)。4组中HUD对比，草酸钙结石组为65±27、尿酸结石组为39±16、鸟粪石组为54±25、胱氨酸结石组为41±17，草酸钙结石组较尿酸结石组、鸟粪石组、胱氨酸结石组均大，差异均有统计学意义( P<0.05)；尿酸结石组较鸟粪石组小，差异有统计学意义( P<0.05)。4组中尿pH值对比，胱氨酸结石组6.5(6.0，7.13)，草酸钙结石组6.0(6.0，6.5)，尿酸结石组6.0(6.0，6.5)；胱氨酸结石组较草酸钙结石组和尿酸结石组均大，差异均有统计学意义( P<0.001)。经计算受试者工作特征曲线下面积(area under curve，AUC)，草酸钙结石组与非草酸钙结石组HUD的AUC为0.755，灵敏度为0.722，特异度为0.705，最佳截断值为48；非尿酸结石组与尿酸结石组的核心HU值AUC为0.700，灵敏度为0.607，特异度为0.764，最佳截断值为566；胱氨酸结石组与非胱氨酸结石组中位尿pH值AUC为0.704，灵敏度为0.682，特异度为0.657，最佳截断值为6.25。 结论:通过CT HU值测量，可以为判定草酸钙结石和尿酸结石成分提供参考；结石核心HU值小于566时，提示尿酸结石；HUD大于等于48时，提示草酸钙结石。