摘要目的:比较经脐单孔与传统四孔法腹腔镜手术治疗儿童胆总管囊肿的临床疗效。方法:本研究为回顾性研究。2019年6月至2022年12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心胃肠外科收治的胆总管囊肿患儿87例，按照纳入排除标准选取其中85例作为研究对象，根据手术方式分为经脐单孔腹腔镜组(单孔组)44例、传统四孔法腹腔镜组(多孔组)41例。比较两组患儿基线资料、手术情况以及治疗效果。结果:两组均顺利完成手术。多孔组与单孔组相比，男女性别比例(11/30比10/34，χ 2＝0.192， P＝0.661)、手术年龄[(54.7±22.2)个月比(49.7±20.0)个月， t＝1.087， P＝0.280]、术中出血量[(5.4±1.1)mL比(5.8±1.5)mL， t＝－1.544， P＝0.126]、引流管放置率[19.5%(8/41)比11.4%(5/44)，χ 2＝1.088， P＝0.297]、肠功能恢复时间[(15.9±5.8)h比(17.8±6.3)h， t＝－1.446， P＝0.152]、术后住院时间[(7.3±2.1)d比(6.9±1.6)d， t＝1.086， P＝0.281]、并发症发生率[2.4%(1/41)比2.3%(1/44)， P＝1.000]差异均无统计学意义( P>0.05)；而手术时间[(195.7±41.4)min比(255.4±53.9)min， t＝－5.693， P<0.001]、术后24 h疼痛评分[(4.0±1.4)分比(3.3±1.0)分， t＝2.826， P＝0.006]、切口满意度评分[(8.5±0.7)分比(9.3±0.4)分， t＝－6.365， P<0.001]差异均有统计学意义( P<0.05)。单孔组中1例术后出现胆漏，经腹腔引流12 d后痊愈；多孔组中1例发生术后出血，急行腹腔镜探查发现为囊肿分离面出血，经止血处理后顺利恢复。随访6～48个月，两组均治愈，无一例吻合口狭窄、胆管炎、胰腺炎、肠梗阻或死亡病例出现。 结论:经脐单孔腹腔镜手术治疗儿童胆总管囊肿的近中期疗效与传统四孔法腹腔镜手术相似。前者具有切口美容效果好、术后疼痛轻等优点，但手术难度较高，手术时间较长，对于术前存在反复胆道感染、影像学检查提示需要术中行胆管成形的患儿，建议谨慎开展该手术。