摘要目的:在法洛四联症根治术中，比较应用自体右心耳重建肺动脉瓣与传统跨环补片两种术式治疗肺动脉瓣反流的临床效果。方法:回顾性分析2020年2月至2025年3月青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心收治的24例需行跨环补片的法洛四联症患儿资料。根据右心室流出道重建方式的不同将患儿分为两组：应用自体右心耳替代肺动脉瓣技术组(右心耳组)与应用传统跨环补片技术组(传统跨环补片组)。对两组法洛四联症患儿的术前资料、术中参数及术后随访数据进行比较。结果:右心耳组共9例，其中男5例、女4例；手术年龄(5.6±2.9)个月；体重(6.9±2.2)kg；术前氧饱和度(87.2±2.0)%。传统跨环补片组共15例，其中男9例、女6例；手术年龄(5.6±2.1)个月；体重(7.5±1.6)kg；术前氧饱和度(88.4±2.2)%。两组手术年龄、体重、术前氧饱和度对比差异均无统计学意义( P>0.05)；而手术时间[(208.7±16.2)min比(165.4±13.7)min]、主动脉阻断时间[(104.2±7.6)min比(83.2±10.8)min]、体外循环时间[(139.4±12.8)min比(111.9±9.5)min]差异均有统计学意义( P<0.05)。两组术后监护室滞留时间[4.0(4.0，5.0)d比4.0(3.0，4.0)d]、呼吸机使用时间[20.0(15.0，36.5)h比13.0(10.0，20.0)h]、整体住院时间[(14.6±2.0)d比(13.8±1.7)d]、术后心律失常发生率[2/9(22.2%)比4/15(26.7%)]差异均无统计学意义( P>0.05)。右心耳组术后随访1~12个月(8例随访至术后6个月、5例随访至术后12个月)，1例(11%)无反流，5例(55%)轻微反流，3例(33%)轻度反流，无一例中度及以上反流；传统跨环补片组全部随访至术后12个月，9例(60%)轻度反流，6例(40%)中度反流；差异有统计学意义( P<0.05)。术后肺动脉瓣前向血流的跨瓣压差方面，两组术后1个月[(24.0±1.9)mmHg比(23.5±1.0) mmHg]、6个月[(25.8±1.7)mmHg比(22.9±0.8)mmHg]、12个月[(25.8±1.3)mmHg比(23.4±0.7)mmHg]差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:右心耳替代肺动脉瓣是一种安全有效的术式，具备取材方便、无需抗凝、可能具有生长潜力等优势。尽管手术时间略长，但术后恢复情况与传统跨环补片相当。根据中短期随访结果，其预防肺动脉瓣返流效果良好。