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外周血DAO及HMGB1联合检测对腹部手术后24 h肠道黏膜屏障功能障碍的预测价值

Predictive value of combined detection of peripheral blood DAO and HMGB1 for intestinal mucosal barrier dysfunction 24 h after abdominal surgery

摘要[目的]探讨分析外周血二胺氧化酶(DAO)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)联合检测对腹部手术后24 h肠道黏膜屏障功能障碍的预测价值.[方法]:选取108例腹部手术患者,根据术后24 h是否发生肠道黏膜屏障功能障碍将其分为:肠道黏膜屏障功能障碍组(A组)50例和无肠道黏膜屏障功能障碍组(B组)58例.检测2组患者术后12 h和24 h外周血DAO及HMGB1水平,分析各时间点其指标水平变化与肠道黏膜屏障功能障碍的关系,并评估其对诊断腹部手术后24 h肠道黏膜屏障功能障碍的预测价值.[结果]A组与B组患者术前外周血DAO及HMGB1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h,2组患者外周血DAO及HMGB1水平较术前显著升高,且A组患者水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,2组患者外周血DAO及HMGB1水平较术后12 h降低,但依旧高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);外周血DAO及HMGB1联合检测对诊断腹部手术后24 h肠道黏膜屏障功能障碍的敏感度高于单一外周血DAO检测(x2=4.987,P=0.026)、高于单一 HMGB1检测(x2=12.403,P<0.001);联合检测的特异度高于单一外周血DAO检测(x2=20.787,P<0.001)、高于单一HMGB1检测(x2=7.421,P=0.006)、联合检测的准确度高于单一外周血DAO检测(x2=23.775,P<0.001)、高于单一 HMGB1检测(x2=18.921,P<0.001).[结论]外周血DAO及HMGB1联合检测对腹部手术后24 h肠道黏膜屏障功能障碍具有较好预测价值,敏感度和特异度高,可为腹部手术后24 h肠道黏膜屏障功能障碍诊断提供指导依据,具有较高的临床应用价值.

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