摘要[目的]探讨胆红素、纤维蛋白原与胆红素比值(fibrinogen-to-bilirubin ratio,FBR)、C反应蛋白(CRP)与胆红素比值(C-reactive protein-to-bilirubin ratio,CBR)及中性粒细胞百分比与胆红素比值(neutrophil percentage-to-bilirubin ratio,NBR)对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)疾病活动的预测价值.[方法]回顾性收集115例UC住院患者(UC组)及55例健康者(对照组)的临床资料.根据改良Mayo评分及内镜下严重程度指数评分系统,将UC患者分为不同临床活动度和内镜下活动度亚组.比较UC组与对照组、不同临床活动度UC亚组和不同内镜下活动度UC亚组间胆红素、FBR、CBR、NBR等指标的差异.采用Spearman相关分析评估胆红素、FBR、CBR、NBR与CRP、红细胞沉降率(ESR)、临床活动度及内镜下活动度的相关性.绘制受试者工作特征曲线,计算胆红素、FBR、CBR、NBR独立及联合预测中重度UC的曲线下面积(area under the curve,AUC).计算净重分类指数(net reclassification index,NRI)和综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)比较联合指标与独立指标的预测效能.[结果]UC组胆红素水平显著低于对照组,FBR、CBR、NBR显著高于对照组(P＜0.05).不同临床活动度及内镜下活动度UC亚组间胆红素、FBR、CBR、NBR水平差异均具有统计学意义(P＜0.05).UC患者中,FBR、CBR、NBR与CRP、ESR、临床活动度和内镜下活动度呈均正相关,与胆红素则呈负相关.胆红素、FBR、CBR、NBR独立预测临床中重度UC的AUC分别为0.720、0.802、0.786、0.723,联合预测AUC为0.819;独立预测内镜下中重度UC的AUC分别为0.701、0.752、0.778、0.722,联合预测AUC为0.784.在预测临床及内镜下中重度UC时,与独立指标相比,联合指标的NRI、IDI均＞0.[结论]胆红素、FBR、CBR及NBR均为预测UC活动度的有效生物标志物,四者联合预测效能更优.