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药物涂层球囊治疗糖尿病患者冠状动脉大血管原位病变的疗效与安全性分析

Efficacy and safety of drug-coated balloon in patients with coronary artery disease and diabetic

摘要目的:比较药物涂层球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)在糖尿病患者冠状动脉(冠脉)大血管原位病变的应用效果.方法:回顾性分析郑州大学第五附属医院心血管内科2019年10月-2020年10月收治糖尿病伴冠状动脉大血管病变患者122例,按手术方式分为DCB组和DES组.术前、术后即刻及术后6个月分别进行选择性定量冠脉造影,观察两组患者靶病变最小管腔直径、管腔残余狭窄率、管腔增加及晚期管腔丢失等指标.术后随访两组6个月的靶病变血运重建率、主要不良心血管事件(MACE)及出血事件.结果:术后即刻靶血管最小管腔直径、管腔残余狭窄率及管腔即刻获得,DES组分别为(3.26±0.35)mm、(2.8±1.4)％、(2.64±0.22)mm,DCB 组分别为(2.82±0.22)mm、(14.5±5.0)％、(2.21±0.26)mm,差异有统计学意义(P＜0.001).DCB组靶血管晚期管腔丢失小于DES组,差异有统计学意义(P＜0.001).随访期间,DCB组靶病变血运重建率及MACE发生率分别为3.4％、3.5％,DES组靶病变血运重建率及MACE发生率分别为6.0％、9.2％;两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).随访期间DCB组和DES组出血事件发生率分别为8.8％和23.1％,差异有统计学意义(P＜0.001).两组无MACE生存Kaplan Meier曲线无统计学差异(P=0.216).结论:DCB治疗糖尿病患者冠脉大血管原位病变安全有效.