换一批
换一批经导管主动脉瓣置换术冠状动脉阻塞风险预防的单中心研究
A single-center study of risk prevention of coronary artery occlusion after transcatheter aortic valve replacement
摘要目的:探讨经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)冠状动脉(冠脉)阻塞风险的有效预防策略.方法:收集2016年1月-2024年1月于河北医科大学第二医院行TAVR患者的围手术期资料,回顾性分析TAVR术后患者冠脉阻塞事件的发生情况.结果:共行TAVR 385例,其中经外周入路321例,经心尖入路64例;冠脉高风险72例,术中行冠脉保护26例("烟囱"支架2例、冠脉开口支架开窗20例、冠脉保护性导丝或支架预置入4例),应用冠脉风险较低的J-Valve瓣膜17例,其余病例经进一步风险评估初步排除冠脉风险,未予冠脉保护或行相应处理;术后冠脉阻塞发生1例(0.3％).结论:冠脉阻塞是经导管主动脉瓣置换术后极为严重的并发症,虽整体发生水平不高,但致死性极强.对于冠脉高风险TAVR病例,预防重于补救,术前详尽研判、术中充分保护意义重大.围手术期内方法合理、策略得当可有效降低TAVR相关冠脉阻塞事件的发生,提高整体手术的成功率.
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分类号
R541.4
栏目名称
DOI
10.13201/j.issn.1001-1439.2024.08.009
发布时间
2024-09-03
基金项目
河北省医学科学研究课题（No:23230440）
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