18例急性B淋巴细胞白血病患者初诊与复发白血病相关免疫表型的改变
Leukemia-associated immunophenotypic changes between diagnosis and relapse in acute B lymphoblastic leukemia from 18 patients
摘要目的:探讨急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者初诊与复发时白血病相关免疫表型的变化.方法:采用流式细胞术检测方法,对比分析18例B-ALL患者初诊与复发免疫表型,以复发时获得新的异常表型或丢失原有的异常表型,或异常表型荧光强度的增加或降低定义初诊与复发的免疫表型变化.结果:17例(94%)患者出现至少1个及以上异常表型的变化.10例(56%)患者出现新的异常表型,由初诊的表型阴性转为阳性;9例(50%)患者出现由阳性转为阴性的表型变化.9例(50%)患者部分阳性抗原复发时荧光强度显著增加,11例(61%)患者荧光强度显著降低,但仍表现为阳性.5例(28%)患者异常表型的获得与丢失同时存在.CD45为最稳定的标记,18例复发患者与初诊比较未发生显著变化.CD19在1例患者中初诊为阴性,复发时转为CD 19阳性.可检测的抗原标记共计146个,其中发生表型变化的抗原标记占46%(67/146).结论:复发与初诊的表型发生变化比较普遍,采用初诊的异常表型设门策略进行()留病灶检测可能会遗漏一些阳性患者,ALL患者微小残留病灶及复发诊断的监测应基于多个抗体组合()疫模式的认定.
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