血液肿瘤CAR-T细胞治疗后血细胞减少的研究进展
Research progress in cytopenia after CAR-T cell therapy for hematological malignancies
摘要嵌合抗原受体(CAR)T细胞在血液肿瘤治疗中的有效性得到广泛认可.CAR-T相关不良反应有细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)、免疫效应细胞相关神经毒性综合征和血液学毒性.CAR-T后血液学毒性是多发性骨髓瘤、B细胞淋巴瘤、急性白血病患者中最常见的3级以上不良反应,受CRS反应及相关细胞因子、骨髓功能、CAR-T结构、清淋化疗、基线血细胞、铁蛋白峰值、既往治疗线数、造血干细胞移植状态等影响.血液学毒性影响患者预后,缩短无进展生存期、总生存期,增加感染风险以及死亡率.CAR-T输注前可使用CAR-HEMATOTOX评分模型进行基线风险评估,输注后可根据最新发表的CAR-T相关血液学毒性(ICAHT)共识进行ICAHT分级管理,以期提高患者生存率,改善预后.
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