极低出生体重儿输血并发症的影响因素分析
Analysis of influencing factors of blood transfusion complications in very low birth weight infants
摘要目的:研究输血对极低出生体重儿(VLBWI)常见并发症发病率的影响因素分析.方法:选取医院新生儿重症监护病房2020年1月1日—2022年12月31日期间住院治疗的361例VLBW患儿作为研究对象,其中输注去白细胞悬浮红细胞的VLBW患儿324例(输血组),未输血患儿37例(未输血组).回顾性分析输血对患儿并发症的影响,比较输血组与未输血组VLBWI常见并发症发病率的差异,分析首次输血时间、输血次数对VLBWI并发症的影响及输血相关坏死性小肠结肠炎(NEC)的危险因素.结果:输血组与未输血组VLBWI比较,输血组支气管肺发育不良(BPD)、NEC、脑室出血(IVH)、新生儿败血症发病率显著高于未输血组(P<0.05).VLBWI输血后BPD、NEC、早产儿视网膜病变(ROP)发病率分别为72.53%、18.21%、15.74%.VLBWI早期输血组(首次输血时间在出生2周内)BPD、NEC、ROP、新生儿喂养不耐受发生率显著高于晚期输血组(首次输血时间在出生2周后)(P<0.05),而新生儿败血症发生率差异无统计学意义(P>0.05).VLBWI输血≥3次组BPD、NEC、ROP、IVH、新生儿喂养不耐受、新生儿败血症发病率显著高于输血<3次组(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,输血次数是NEC的独立危险因素(OR=1.211,95%CI 1.017~1.444,P=0.032).结论:VLBWI相关并发症发生可能与输血有关,首次输血时间越早、输血次数越多,相关并发症发病率越高.应减少早期输血和输血次数,从而降低相关并发症的发生.
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