原发性胃肠和结内弥漫大B细胞淋巴瘤的临床分析比较

Clinical analysis and comparison of patients with primary gastrointestinal and nodal diffuse large B-cell lymphoma

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摘要目的:研究原发性胃肠弥漫大B细胞淋巴瘤(primary gastrointestinal diffuse large B-cell lympho-ma,PGI-DLBCL)的临床特征,发现影响患者生存的相关因素.方法:收集2020年1月-2022年12月住院的PGI-DLBCL患者临床资料,与结内弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者对比,统计2组患者的生存,再通过多因素分析研究影响PGI-DLBCL患者生存的因素.结果:原发性胃肠淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma,PGIL)是最常见的原发结外淋巴瘤类型,占所有原发结外淋巴瘤的44.5％(53/119),其中DLBCL占所有PGIL病理类型的69.8％(37/53).PGI-DLBCL分期Ⅰ～Ⅱ期患者比例为54.1％,明显高于结内DLBCL(16.3％)(P＜0.01),PGI-DLBCL诊断时乳酸脱氢酶升高的比例为21.6％,低于结内DLBCL(50.0％)(P＜0.01).PGI-DLBCL患者3年无病生存率为59.5％,明显高于结内DLBCL患者(30.0％)(P＜0.01),PGI-DLBCL患者3年总生存率为91.9％,也高于结内DLBCL患者(83.8％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PGI-DLBCL是最常见的PGIL类型,总体生存优于原发结内DLBCL,可能与确诊时分期较早、乳酸脱氢酶偏低以及治疗反应较好有关.