换一批纤维蛋白原作为预防性输注新鲜冰冻血浆指征的意义及阈值初探
Fibrinogen as an indicator for prophylactic fresh frozen plasma transfusion:Significance and initial exploration
摘要目的:探讨纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)作为预防性输注新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)指征的意义及阈值初探.方法:用生理盐水稀释正常对照血浆,检测并观察随着Fib降低,凝血酶原时间(pro-thrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)的变化规律.对 2020年1月1日—2022年11月30日因出血性疾病导致Fib≤1.80 g/L的4 708份凝血检测报告回顾性分析,观察随着Fib降低PT、APTT的变化规律.观察输注FFP改善凝血功能的50例患者输注前后PT、APTT、Fib的变化.结果:随着正常对照血浆的不断稀释或出血性患者出血量的增多,Fib逐渐降低,对应PT、APTT不断延长,当Fib≥1.20 g/L时PT、APTT的延长速度缓慢,当Fib＜1.20 g/L时PT、APTT的延长速度明显增快.当出血性患者Fib＜1.00 g/L时,PT与APTT均出现了明确的输注FFP指征.输注FFP可以明显提高Fib.结论:出血性或有出血高风险侵入性操作患者,当Fib＜1.20 g/L时,即使PT、APTT正常,也建议预防性输注足量FFP,提早改善患者凝血功能,提高Fib,从而减小出血的风险.
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关键词
纤维蛋白原输注指征凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间新鲜冰冻血浆fibrinogentransfusion indicationprothrombin timeactivated partial thromboplastin timefresh frozen plasma
分类号
R457.1（治疗学）
栏目名称
DOI
10.13201/j.issn.1004-2806.2024.12.012
发布时间
2024-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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