换一批不同内皮活化和应激指数评分系统对多发性骨髓瘤患者CAR-T治疗后发生凝血功能障碍的预测效能比较
Comparison in the predictive performance of different endothelial activation and stress index scoring systems for coagulation dysfunction after CAR-T therapy in patients with multiple myeloma
摘要目的:比较不同内皮活化和应激指数(EASIX)评分预测多发性骨髓瘤患者嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)治疗后出现凝血功能障碍的效能.方法:选取2019年5月-2022年10月于徐州医科大学附属医院血液科住院治疗行CAR-T细胞输注、且满足入组条件的53例多发性骨髓瘤患者,收集临床资料进行回顾性分析.构建受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,并进行比较.采用单因素logistic回归分析EASIX评分(乳酸脱氢酶×肌酐/血小板)及2个改良EASIX评分[简化EASIX(s-EASIX)即不包括肌酐的EASIX;改良EASIX(m-EASIX)即用C反应蛋白代替肌酐的EASIX]在不同时间点与凝血功能障碍之间的关系.结果:53例患者中,男35例(66％),女18例(34％),中位年龄为57(31～70)岁,29例(54.7％)患者发生了凝血功能障碍.根据EASIX、s-EASIX、m-EASIX评分在不同时间点ROC曲线下面积(area under curve,AUC)的结果表明,在淋巴细胞清除预处理前,EASIX的AUC值最大(80.5％),在第0天、第7天及第14天,s-EASIX的AUC值最大(74.3％vs 79.2％vs 75.3％,P＜0.05).单因素分析显示CAR-T细胞治疗后凝血功能障碍的发生与血小板的减少显著相关(P＜0.05).结论:s-EASIX评分是预测多发性骨髓瘤患者CAR-T细胞治疗后出现凝血功能障碍的最佳评分系统,其次是EASIX评分.
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关键词
多发性骨髓瘤CAR-T细胞EASIX评分改良EASIX评分凝血功能障碍预测效能multiple myelomaCAR-T cellsEASIX scoremodified EASIX scorecoagulation dysfunctionpredictive performance
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DOI
10.13201/j.issn.1004-2806.2025.01.011
发布时间
2025-02-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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