白内障术中采用选择性切口对降低术前角膜散光的作用

Correcting preoperative astigmatism using chosen incision in cataract surgery

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摘要目的探讨根据角膜散光轴位选择手术切口对降低术前角膜散光的作用.方法 A组:根据角膜地形图选择角膜散光度数大于1.50 D的白内障患者40只眼,以角膜屈折力弱的子午线为中心做巩膜隧道切口,行白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术;B组:另选择大于1.50 D的顺规性散光40只眼,以角膜屈折力弱的子午线为中心做巩膜隧道切口(即常规白内障手术切口,将其称为非选择性切口组),行白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术,分别测量术前、术后3 d至1年的角膜散光及裸视视力.结果 A组术前、术后3 d、1、3、6、12个月的平均角膜散光分别为(+2.28±0.86)D、(-1.16±0.95)D、(+0.77±0.91)D、(+1.21±0.87)D、(+1.30±0.89)D和(+1.39±0.78)D;术后3 d、1、3、6、12个月的裸眼视力≥0.5者,分别占52%、68%、62%、58%和57%.B组术前、术后3 d、1、3、6、12个月的平均角膜散光分别为(+2.24±0.91)D、(+5.64±0.88)D、(+4.09±0.71)D、(+3.57±0.68)D、(+2.95±0.75)D和(+2.86±0.77)D;术后3 d、1、3、6、12个月的裸眼视力≥0.5者,分别占12%、19%、24%、28%和31%.结论以角膜屈折力弱的子午线为中心选择白内障手术切口有利于降低白内障术前角膜散光.