正常早产儿与足月儿视网膜电图特征分析

Characteristics of normal preterm and full-term infants' electroretinograms

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摘要目的了解正常早产儿与足月儿视网膜功能发育的特点.方法选取健康无限病出生孕周小于37周的早产儿组63例(126只眼),其中孕周小于34周(含34周)早产儿1组28 例(56只眼)和出生孕周大于34周早产儿2组35例(70只眼),足月组30例(60只眼)在出生后4～6周进行闪光视网膜电图(ERG)检测,记录视杆细胞反应、视锥细胞反应及最大混合反应.对比分析三组婴儿的ERG的a、b波反应的潜伏期、振幅.结果与足月组婴儿比较,早产组在视杆反应、最大混合反应、视锥反应中b波的潜伏期延长,幅值降低,差异有统计学意义(P =0.044,P=0.030,P=0.001,P=0.025,P=0.040,P=0.024),而a波除了在混合反应中的幅值差异有统计学意义外(P =0.012),其余潜伏期与幅值在视杆反应、最大混合反应、视锥反应中差异均无统计学意义(P=0.100,P=0.186,P=0.379,P=0.861,P=0.059).而2组早产儿之间,早产1组视杆细胞反应、最大混合反应、视锥细胞反应a波、b波潜伏期较早产儿2组轻度延长,幅值轻度降低,但差异均无统计学意义(P =0.637,P=0.619,P=0.706,P=0.141,P=0.098,P=0.782;(P=0.635,P=0.059,P=0.125,P=0.606,P=0.348,P =0.634).结论确定了正常足月儿和早产儿1个月龄时F-ERG的3个标准反应的正常值,并比较了各反应值与孕周的关系,发现早产儿视网膜发育程度较足月产婴儿稍低,且出生孕周越低,视网膜的发育程度越差.