急性获得性共同性内斜视的临床分析及手术探讨

Clinical analysis and surgical exploration of acute acquired concomitant esotropia

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摘要目的探讨急性获得性共同性内斜视的临床特征、病因及手术治疗的方式与效果.方法回顾性病例研究.收集2019年5月至2023年3月在合肥普瑞眼科医院由同一主刀医生手术治疗的59例急性获得性共同性内斜视患者,对其眼部全面检查、新斯的明试验、排除外伤史、弱视治疗遮盖史,CT或MRI检查排除头颅及眼眶疾病系统分析后,综合看远和看近的斜视度数及主导眼,设计全矫手术方案,观察其手术治疗前后复视情况、眼位、眼球运动,同视机及Titmus图检查双眼同时视和立体视功能.结果 59例患者经手术治疗:看远及看近无显斜,复视像均消失,眼球运动均正常,三棱镜+马氏杆检查:隐斜度数≤±10 PD(术后第1天:56例,术后1个月:53例,术后6个月:53例),+10 PD～+15 PD(术后第1天:3例,术后1个月:6例,术后6个月:6例);术前无同时视的患者均恢复同时视功能,所有患者立体视均比治疗前明显改善,随访6个月无1例斜视复发、未再出现复视.结论急性获得性共同性内斜视多发生在近视患者,且与近距离过度用眼有关,病程超过6个月的患者尽早实行手术治疗,术前充分评估斜视度、手术设计量要足,术毕效果达到近眼位外隐斜、远眼位内隐斜较好,术后患者复视消失,并恢复双眼视功能,达到满意疗效.