不同剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚和舒芬太尼对小儿斜视手术全麻诱导期眼内压的影响
Effect of different doses of esketamine combined with propofol and sufentanil on intraocular pressure during general anesthesia induction in children undergoing strabismus surgery
摘要目的 评估不同剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚和舒芬太尼对小儿斜视手术全麻诱导期眼内压的影响.方法 前瞻性病例对照研究.选取2022年1月至2023年3月在保定市第一中心医院接受全身麻醉下单侧斜视手术的患儿共计120例.患儿随机纳入艾司氯胺酮0.25 mg/kg组(E0.25组)、艾司氯胺酮0.5 mg/kg组(E0.5组)或安慰剂组(P组),每组拟纳入40名患儿.E0.25组静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg;E0.5组静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg;安慰剂组静脉注射0.9%氯化钠注射液2 mL.记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后1 min(T1)、置入喉罩后即刻(T2)、置入喉罩后2 min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及眼内压.记录术后恶心呕吐、苏醒延迟、苏醒期躁动发生情况以及PACU停留时间.由眼科医生使用手持式压平眼压计对患儿上述各时点眼内压进行测量.结果 E0.5组T1时点眼内压明显高于P组,差异有统计学意义(P<0.05).三组T1~T3时点眼内压明显低于同组T0时点,差异有统计学意义(P<0.05).E0.5组T1时点HR明显高于P组,E0.25组、P组T1时点DBP明显低于同组T0时点,差异有统计学意义(P<0.05).三组患儿术后并发症发生率、PACU停留时间的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对实施斜视手术的患儿而言,0.5 mg/kg艾司氯胺酮联合丙泊酚和舒芬太尼进行麻醉诱导不会使眼内压高于麻醉诱导前水平且不增加术后不良反应发生率.
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