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地塞米松玻璃体内植入剂对非感染性视网膜血管炎合并黄斑水肿患者黄斑区形态和微循环的影响

Effect of dexamethasone intravitreal implant on macular microcirculation and morphology in patients with non-infectious retinal vasculitis complicated with macular edema

摘要目的 观察地塞米松玻璃体内植入剂(DEX-I)治疗非感染性视网膜血管炎(RV)合并黄斑水肿前后黄斑形态和微循环的影响.方法 回顾性分析40例(40只眼)玻璃体腔内注射DEX-I的非感染性RV合并黄斑水肿患者.所有患者均测量治疗前及治疗后1个月、3个月及6个月时的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、黄斑形态结构指标[视网膜内层结构紊乱(DRIL)分级、异位中心凹内层(EIFL)分期、椭圆体带(EZ)完整性、视网膜高反射点(HF)数量、黄斑水肿形态(有无合并浆液性视网膜脱离)]及微循环指标[视网膜浅层毛细血管层血流密度(SVD)、视网膜深层毛细血管层血流密度(DVD)、脉络膜毛细血管层血流密度(CCVD)、视网膜中心凹无血管区旁宽300 μm区的血流密度(FD)、中心凹无血管区(FAZ)面积].结果 与治疗前相比,治疗后患者BCVA明显提升,CMT、SFCT明显减少.治疗后黄斑形态学结构指标:DRIL分级、EIFL分期和EZ完整性分级构成比明显变化,HF数量明显减少.治疗后黄斑微循环指标:CCVD数值显著上升.结论 DEX-I治疗非感染性RV合并黄斑水肿安全有效,在术后半年有效提升视力,改善黄斑微结构和微循环.

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