换一批玻璃体切除术中眼压对增生型糖尿病性视网膜病变患眼术后视力的影响
Effect of intraoperative intraocular pressure on postoperative visual acuity in patients with proliferative dia-betic retinopathy undergoing vitrectomy
摘要目的 观察增生型糖尿病性视网膜病变(PDR)玻璃体切除术中眼压(IOP)对患眼术后视力的影响.方法 前瞻性病例观察研究.纳入2022年1月至2023年12月临床确诊为PDR并行微创玻璃体切除手术治疗的患者97例(97只眼).随机分为试验组(术中IOP为20 mmHg)50只眼和对照组(术中IOP为30 mmHg)47只眼,比较两组患者年龄、性别构成比、糖尿病病程、术前空腹血糖、糖尿病性视网膜病变分期、玻璃体积血(VH)病程、VH程度、行视网膜激光光凝情况以及logMAR 最佳矫正视力(BCVA),观察记录两组患眼术中眼动脉压(MAP)、眼血管灌注压(MOPP)、手术时间、合并黄斑病变比例、植入硅油比例,术后1周、1、3、6个月BCVA、眼压、黄斑区神经纤维层(RNFL)厚度等.结果 手术中玻璃体切除、剥膜及激光时MAP、MOPP重复测量方差分析显示不同分组MAP差异无统计学意义(F<0.001,P=0.994),MOPP差异有统计学意义(F=21.551,P<0.001).手术后不同时间logMAR BCVA、黄斑区RNFL厚度重复测量方差分析显示,差异比较均无统计学意义(均P>0.05);手术后1、3、6个月,不同分组logMAR BCVA比较差异均有统计学意义(均P<0.05);手术后6个月,不同分组黄斑区RNFL比较差异有统计学意义(t=2.319,P=0.023).结论 PDR患眼微创玻璃体切除手术中,将IOP维持在20 mmHg的生理范围内可以减少视网膜损伤改善视力预后.
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关键词
增生型糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术眼压平均眼灌注压最佳矫正视力Proliferative diabetes retinopathyVitrectomyIntraocular pressureMean ocular perfusion pressureBest-corrected visual acuity
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-8422.2026.03.001
发布时间
2026-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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