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雄激素受体在乳腺癌分子亚型中的表达及其与临床病理特征的关系

Androgen receptor expression in molecular subtypes of breast cancer and its relationship with the clinicopathological features

摘要目的:探讨雄激素受体( androgen receptor, AR)在乳腺癌不同分子亚型中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化EnVision两步法检测153例乳腺癌组织中雌激素受体( estrogen receptor, ER)、孕激素受体( progesterone recep-tor, PR)、HER-2、CK5/6、CK14表达,并依据免疫表型划分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型、Basal-like型和Nor-mal-like型5个分子亚型,其分别为84、27、14、11和17例。对比分析AR在5个分子亚型中的分布及其与发病年龄、病理组织学分级、肿瘤大小、淋巴结状态及临床分期等的相关性。结果153例乳腺癌组织中AR的阳性率为73.20%,在5个分子亚型中以Luminal A型为主(62.50%)。在HER-2阴性与阳性乳腺癌中,AR的阳性率分别为75.00%和68.29%,两者间的表达差异无统计学意义(P=0.196)。在153例乳腺癌中有23例(15.03%)三阴型乳腺癌(ER、PR和HER-2均阴性),有15例(9.80%)乳腺癌ER、PR、AR均阴性,有8例(5.23%)四阴型乳腺癌(ER、PR、AR和HER-2均阴性)。 AR在ER/PR阳性与阴性乳腺癌之间的表达差异有统计学意义(P=0.001),与ER/PR表达呈正相关(rs =0.874,P=0.024)。 AR在组织学分级之间的表达差异有统计学意义(P=0.022),与组织学分级呈负相关(rs =-0.201,P=0.013)。 AR阳性与肿瘤大小有关,与淋巴结转移(P=0.211)及临床分期无关(P=0.065)。结论 AR在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系为进一步改善乳腺癌的分子分型提供依据,也为临床治疗及判断预后提供理论基础。

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