摘要目的 探讨联合运用BCL-10和Trypsin在胰腺腺泡细胞癌(pancreatic acinar cell carcinoma,PACC)、胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PNET)及胰腺实性假乳头肿瘤(solid pseudopapillary neoplasm,SPN)中的诊断和鉴别诊断作用.方法 收集安徽医科大学第一附属医院病理科2014～2018年已确诊的46例胰腺肿瘤相关病例,其中7例PACC来自复旦大学附属中山医院病理科及皖南医学院弋矶山医院病理科,采用免疫组化EnVision两步法检测BCL-10、Trypsin、CD10、β-catenin、CgA、Syn在PACC、PNET和SPN中的表达.结果 BCL-10、Trypsin在PACC中的阳性率分别为80.0％和70.0％,在SPN中均阴性;BCL-10在PNET中均阴性,Trypsin在PNET中的阳性率为18.8％.CgA、Syn在PNET中的阳性率分别为100.0％和93.7％,在PACC和SPN中的阳性率较低(0～40.0％).在SPN中CD10阳性率和 β-catenin核阳性率分别为95.0％和100.0％,β-catenin在另外两种肿瘤中主要呈散在胞膜弱阳性,胞核阳性率较低(10.0％～25.0％).BCL-10和Tryp-sin在PACC中的敏感性分别为80.0％、70.0％,特异性分别为94.7％、91.7％.联合使用BCL-10和Trypsin的敏感性和特异性分别为90.0％、97.1％.结论 与传统指标Trypsin相比,BCL-10对PACC的诊断具有较高的敏感性和特异性,联合运用BCL-10和Trypsin对PACC、PNET及SPN的鉴别诊断具有重要价值.