换一批摘要患者女性,60岁.因左上肢红斑、丘疹、结节伴疼痛30年入院,临床初诊考虑淋巴管瘤或平滑肌瘤.为进一步明确诊断行皮肤活检:切取左肩部皮肤组织一块,皮肤面积1. 5 cm ×1 cm.病理检查 眼观:梭形皮肤组织一块,大小1.5 cm ×1 cm ×0. 7 cm,皮表灰红色,可见红色半球形丘疹、结节,呈簇状分布(图1),切面未见明显异常.镜检:送检皮肤组织,表皮未见明显异常,真皮层可见梭形细胞弥漫性增生,无包膜,界限不清(图2),可见围绕毛囊、汗腺生长.免疫表型:梭形细胞表达肌源性标志物SMA(图3),并可见梭形细胞围绕S-100阳性的神经组织生长(图4).
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