术前纤维蛋白原和全身炎症反应指数与可切除肝细胞癌的临床病理特征及预后的关系

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摘要目的探讨术前纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)(简称F-SIRI)与可切除肝细胞癌的临床病理特征的关系及预后意义.方法收集298例肝细胞癌的临床资料,采用HE染色镜下观察组织学形态,应用术前F-SIRI进行评分,分析术前F-SIRI评分与肝细胞癌临床病理特征的关系及对预后的影响.结果术前F-SIRI评分与肿瘤直径、SIRI及FIB具有相关性(P<0.05).术前F-SIRI不同评分患者的无瘤生存期(disease free survival,DFS)、总生存期(overall survival,OS)差异有统计学意义(χ2=30.722、34.034,P均<0.001).术前F-SIRI评分0、1、2分患者的1年DFS率分别为80.8％、66.3％、38.5％;3年DFS率分别为57.9％、49.6％、21.2％;1年OS率分别为92.8％、84.8％、56.4％;3年OS率分别为76.2％、64.4％、29.8％.术前F-SIRI评分较高患者1、3年DFS率和OS率较低.Cox回归分析显示,微血管浸润、白蛋白水平、BCLC分期及术前F-SIRI评分是肝细胞癌患者DFS的独立预测因素(P<0.05);同时微血管浸润、肿瘤位置、BCLC分期及术前F-SIRI评分是肝细胞癌患者OS的独立预测因素(P<0.05).结论术前F-SIRI评分是肝细胞癌患者预后的独立影响因素,高得分患者预后较差.