换一批先天性巨细胞病毒感染胎儿7例的临床与尸检特征分析
Analysis of seven autopsied fetuses with congenital cytomegalovirus infection
摘要目的 探讨围产儿宫内巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的临床及尸检病理学特征.方法 收集7例先天性CMV感染的尸体解剖胎儿及胎盘,对体表、内部脏器进行大体观察,对各脏器及胎盘进行组织病理学观察,检测胎儿肾脏CMVDNA拷贝数,收集孕母相关临床资料,对胎儿的生长发育状态及病理学特征进行评估及回顾性分析.结果 1例为胎死宫内胎儿,6例为孕期检查显示明显发育异常引产胎儿.男女性胎儿分别为3、4例,孕龄24周至37+5周.孕期影像学检查显示6例胎儿脑发育畸形,其中5例大体检查显示脑发育畸形,镜下病理学特征包括缺血缺氧性脑病、局灶脑坏死、钙化、炎症、出血等.5例胎儿肾脏CMV DNA检测呈阳性.5例胎儿大体外观无明显异常,2例多发外观畸形.6例胎儿肾脏见CMV包涵体,其他脏器偶可见病毒包涵体.6例胎盘出现慢性绒毛炎,5例胎盘见CMV包涵体.结论 先天性CMV感染胎儿的影像学主要表现为脑发育异常,脑组织可能出现显著的病理改变;孕期影像学检查及病毒监测是必要的;肾脏中出现CMV包涵体最常见且具有特异性,其次为胎盘的浆细胞性慢性绒毛炎.
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