换一批
换一批摘要目的 探讨幽门腺腺瘤(pyloric gland adenoma,PGA)的临床病理学特征.方法 收集16例PGA的临床资料,采用免疫组化 EnVision 法检测 Pepsinogen Ⅰ、p53、MUC6、MUC5AC、CgA、Syn、CD56、Ki67、CDX-2、MUC2、β-catenin、CD10 的表达,并分析其与临床病理特征及预后的关系.结果 16例PGA患者中男性7例,女性9例.平均年龄58岁(范围26～81岁).肿瘤平均最大径1.3cm(范围0.2～4 cm).肿瘤位于胃6例(胃体3例和胃底3例),十二指肠3例,胆囊7例.低级别PGA 7例,镜下见幽门腺样腺管紧密排列,内衬单层立方至低柱状细胞,核圆形、卵圆形,位于基底侧,核仁不明显,胞质透明或嗜酸性,呈毛玻璃样外观,细胞缺乏黏液帽;高级别PGA 1例,镜下见腺体结构紊乱、细胞核拥挤、核极向消失;其余8例混合低级别和高级别成分.5例发现鳞状桑葚样化生.根据免疫表型特点,16例中混合型(MUC5AC+,MUC6+)8例,纯幽门型(MUC5AC-,MUC6+)8例,未发现小凹优势型(MUC5AC+,MUC6-).结论 PGA是消化系统少见肿瘤,具有特征性形态学特点和免疫表型,因其有向恶性转化的风险,需提高警惕,尽量做到早发现、早诊断和早治疗.
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