摘要目的 探讨女性生殖系统中的中肾管腺癌(mesoneph-ric adenocarcinomas,MA)和中肾样腺癌(mesonephric-like ad-enocarcinomas,MLA)临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 收集2例MA和3例MLA临床资料,行免疫组化EnVision两步法染色.采用一代基因测序检测2例MA中KRAS基因突变,运用NGS检测对2例MLA进行高通量测序,分析其临床病理特征并复习相关文献.结果 子宫颈MA与卵巢、子宫体的MLA形态学相似,呈腺管状、乳头状、筛状、实性结构、裂隙样和性索样结构,局灶小管腔内见均质嗜酸性物质.免疫表型:ER通常阴性或小灶阳性,PR阴性,5例均有TTF-1和GATA3反向染色现象.3例有KRAS基因突变,MLA可见CTNNB1、PTEN等基因突变.结论 MA和MLA有相似的形态学特征、免疫表型、基因突变和临床侵袭性,发病部位和周围有无中肾管残件/中肾管增生是鉴别的重要特征.
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