摘要目的 探讨膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BUC)中HER2的表达情况,并分析其临床意义.方法 收集膀胱非浸润性低级别BUC 27例、非浸润性高级别BUC 5例、浸润性高级别BUC 60例,采用免疫组化MaxVision法法检测各组织样本中HER2蛋白的表达,并分析HER2表达与临床病理特征的关系.通过GEPIA数据库或直接在肿瘤基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)中分析HER2(ERBB2)表达与BUC的关系.结果 浸润性高级别BUC中HER2 2+/3+表达率(26.67％,16/60)显著高于非浸润性低级别BUC(7.41％,2/27)和非浸润性高级别BUC(0,0/5)(P＜0.05).多灶性浸润性高级别BUC中HER2 2+/3+表达率(75.00％,6/8)显著高于单灶性患者(19.23％,10/52)(P＜0.05).各组织学亚型中HER2 2+/3+表达率差异有统计学意义(P＜0.05),其中普通型为30％(6/20)、腺样分化型为57.14％(4/7)、微乳头型为66.67％(4/6)、浆细胞样型为100.00％(2/2),余亚型均为0/1+.HER2表达与其他临床病理特征均无明显相关性(P＞0.05).GEPIA数据库中,BUC肿瘤组织中HER2(ERBB2)表达高于正常组织(P＞0.05),HER2(ERBB2)高表达患者的总生存期(overall survival,OS)低于HER2(ERBB2)低表达(P＞0.05);对TCGA数据进行Cox单因素分析显示:年龄、分期、T和N越高的患者OS较短.结论 浸润性高级别BUC中HER2 2+/3+表达率高于非浸润性低级别和高级别BUC,并与肿瘤个数、组织学亚型密切相关,提示结合HER2表达状态、肿瘤个数和组织学亚型或有助于筛选出可能从HER2靶向治疗中获益的浸润性高级别BUC患者.