乳腺腺样囊性癌的临床病理特征与MYB检测

Clinical and pathological features and MYB detection in adenoid cystic carcinoma of the breast

二维码有效期 120s

摘要目的探讨乳腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,AdCC)的临床病理学特征、治疗与预后.方法回顾性分析14例乳腺AdCC患者的临床病理资料,行HE、免疫组化和FISH检测,并随访.结果 14例AdCC患者均为女性,年龄43～70岁,包括10例经典型和4例实性-基底细胞样腺样囊性癌(solid-basaloid adenoid cystic carcinoma,SB-AdCC).肿瘤由上皮、肌上皮和基底样细胞组成,呈筛状、管状以及实性巢状排列,间质呈纤维黏液样或玻璃样变.SB-AdCC的瘤细胞中-重度异型,核分裂象及坏死易见,常合并导管原位癌.免疫表型:ER(1/14)、PR(1/14)、HER2(0/14)、CK7(14/14)、p63(12/14)、CK5/6(14/14)、CD117(13/14)、MYB(9/14),经典型 AdCC 与 SB-AdCC 的 Ki67 平均增殖指数分别为 13.2％与 46.1％.FISH检测:MYB重排率在经典型AdCC与SB-AdCC分别为55.6％(5/9)与25％(1/4).14例患者接受了不同范围的手术切除,并组合放疗和(或)化疗.随访期内(2～62个月)1例SB-AdCC患者因肺和肝转移而死亡,10例随访患者均无瘤生存.结论 SB-AdCC较经典型AdCC的侵袭性更强,MYB基因重排频率低,免疫组化检测MYB蛋白对辅助诊断SB-AdCC具有潜在价值.