摘要目的 探讨甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinomas,FTC)的临床病理特征及预后.方法 收集205例FTC的临床资料,分析FTC的临床病理特点及其对预后的影响.结果 FTC的骨转移患者最多(25.4％,主要是椎骨和骨盆),其次是肺(15.6％).影响远处转移的因素有:患者年龄(≥55岁)、肿瘤≥2灶、临床分期(Ⅲ～Ⅳ期)、广泛浸润型、复发癌及术后/治疗后的复发转移,完整切除的患者远处转移少(P均＜0.05).影响癌灶数的因素:分期、年龄、广泛浸润型、复发癌、远处转移和高血压病史,再复发转移率高(P均＜0.05).单因素生存分析显示,影响FTC总生存率(overall survival,OS)和癌症特异性生存率(cancer-specific survival,CSS)的预后因素如下:癌灶数、分期、年龄、手术方式、广泛浸润型、远处转移、吸烟史及术后/治疗后的再复发转移情况(P均＜0.05).Cox多因素回归分析显示,分期、吸烟和远处转移均影响OS及CSS;分期、亚型及复发癌影响无复发生存率(relapse-free survival,RFS).伴有未分化癌的FTC组与不伴有未分化癌的FTC相比,分期晚(Ⅲ～Ⅳ期,100.0％vs 32.0％)、年龄大(≥60 岁,87.5％vs 37.6％)、体积较大(＞4 cm,100.0％vs 44.2％),均为广泛浸润型(100.0％vs 33.3％),生存时间较短[CSS(4.429±1.152)月 vs(120.415±5.765)月,P＜0.001].结论 FTC远处转移的好发部位是骨,年龄大、广泛浸润型及复发癌的患者易发生多灶及远处转移.影响FTC预后的因素较多,伴有未分化癌的FTC预后很差.