摘要目的 探讨T-bet+记忆B细胞来源边缘区淋巴瘤(marginal zone lymphoma,MZL)的临床病理学特征及潜在的临床价值.方法 收集67例MZL的临床资料,采用HE染色、免疫组化SP法、多重免疫荧光染色和B细胞受体高通量测序技术,观察MZL的组织学、免疫表型和免疫球蛋白重链可变基因(immunoglobulin heavy chain variable gene,IGHV)谱系特征.结果 67例MZL中T-bet阳性率为50.75％(34/67),其表达与患者性别、临床分期、Ki67增殖指数等临床病理特征相关(P＜0.05),无进展生存较差(P=0.012 2).T-bet是影响MZL疾病进展的风险因素.T-bet+MZL组织镜下常见被T-bet+肿瘤B细胞围绕生长的淋巴滤泡生发中心、腺体滤泡上皮细胞包围T-bet+肿瘤B细胞形成"MALT ball"型淋巴上皮病变及IgG+浆细胞分化的肿瘤细胞.这些组织学特征在T-bet-MZL组织中少见(P＜0.05).T-bet+MZL和T-bet-MZL的VH基因取用存在重叠,常见VH家族为IGHV4和IGHV3,取用片段为IGHV4-34和IGHV3-30.T-bet表达对VH基因的取用未产生偏倚影响(P＞0.05).T-bet 表达与 MZL 的体细胞超突变(somatic hypermutation,SHM)状态有关(P=0.014 9),T-bet+MZL的SHM率主要为2％～4.9％,T-bet-MZL的SHM率多数＞5％.VH基因取用与患者临床病理特征无关(P＞0.05).T-bet+MZL中IGHV4患者的无进展生存较差(P=0.038 2).结论 T-bet在MZL中表达,与MZL的组织学特征、浆细胞免疫表型和IGHV基因SHM等临床病理特征密切相关,患者预后较差,其可能是影响MZL进展的潜在分子学标志物.