摘要目的 探讨尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)分子分型与其临床病理特征及预后的相关性,以期探索UC的预后标志物及治疗靶点.方法 收集115例UC临床病理资料,应用免疫组化标记GATA-3、CK20、CK5/6、CD44对UC进行分子分型(腔面型、基底样型、零表型),利用x2检验和Fisher精确检验分析分子分型与临床病理特征的相关性,利用Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行生存分析.结果 GATA-3、CK20表达与UC的临床分期呈负相关,而CD44表达与UC临床分期呈正相关(P均<0.05).CK20是患者预后良好的标志物(P=0.03).临床进展期的UC基底样型的比例明显高于腔面型(78.4%vs53.4%,P=0.033).组织学变异型中,所有伴神经内分泌分化、80.0%的肉瘤样癌及77.8%的伴鳞状分化的UC为基底样型;而所有浆细胞变异型及淋巴上皮瘤样型、81.8%的微乳头型UC均为腔面型.零表型中以差分化变异型为主(66.7%).相较腔面型,虽然基底样型UC的预后较差,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 CK20表达的UC患者预后明显较好.基底样型与腔面型的主要组织学变异类型各不相同.使用免疫组化标记对UC进行分子分型对患者的临床分期和预后有一定的提示意义.
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