519例尿路上皮癌中HER2的表达与临床病理特征及预后的关系
Association of HER2 expression with clinicopathologic features and prognosis in 519 cases of urothelial carcinoma
摘要目的 探讨尿路上皮癌组织中HER2的表达情况及其与患者预后的关系.方法 收集519例尿路上皮癌患者的临床病理资料,采用免疫组化EnVision法检测HER2的表达,并分析其与临床病理特征及预后的关系.结果 519例患者中位年龄66岁,男女比为1.93∶1,其中160例为根治标本,359例为经尿道电切标本.HER2 总体阳性率为 61.7%(320/519),其中 HER2 1+148 例(28.5%),HER2 2+238 例(45.9%),HER2 3+82例(15.8%),另51例(9.8%)未见HER2表达.HER2表达与年龄、发病部位、组织学级别、组织学亚型、手术方式、脉管及神经侵犯相关(P均<0.05),与性别、pT分期、肌层浸润、淋巴结转移无明显相关性.单因素及多因素Logistic回归分析显示,年龄≥66岁、高级别肿瘤、存在脉管神经侵犯为HER2表达的危险因素,去除混杂因素后,组织学高级别和存在脉管侵犯为HER2表达的独立危险因素.生存分析提示非肌层浸润尿路上皮癌患者中HER2蛋白阳性者的无复发生存期与阴性者无明显差异(P=0.274).结论 组织学高级别、肿瘤存在脉管神经侵犯等与尿路上皮癌患者HER2蛋白的表达相关,同时组织学高级别和存在脉管侵犯是影响HER2表达的重要因素,但HER2表达可能不影响非肌层浸润膀胱尿路上皮癌患者的预后.
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