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46例HIV合并肺外结核病灶针吸细胞学特点和应用价值

Cytological characteristics and practical value of fine-needle aspiration cytology of extrapulmonary tuberculosis foci in 46 cases of HIV co-morbidity

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摘要目的探讨HIV感染者肺外结核病(extrapulmonary tuberculosis,EPTB)病灶的针吸细胞学(fine-needle as-piration cytology,FNAC)特点和应用价值.方法回顾性分析46例HIV合并EPTB的针吸细胞学特点、微生物检查结果及血检资料,并复习相关文献.结果 46例HIV合并EPTB患者血检CD4+T细胞计数1～376个,平均109.2个.病灶FNAC中,82.6％(38/46)有较多稀薄或干酪样坏死或细胞核碎片;80.4％(37/46)有较多中性粒细胞;67.4％(31/46)有单核组织细胞或吞噬细胞;21.7％(10/46)有类上皮细胞团;1例见少数多核巨细胞.针吸样本结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)检出率 Xpert MTB/RIF 检测为 97.8％(45/46),金胺O荧光染色80.4％(37/46),结核培养44.0％(11/25),分枝杆菌菌种基因检测100％(10/10),MTB核酸DNA和RNA检测66.7％(4/6).结论 HIV合并EPTB病灶FNAC多表现为稀薄或干酪样坏死中混杂较多中性粒细胞,类上皮细胞肉芽肿不典型或少见,结合针吸样本的微生物检查,有助于结核病的快速诊断.