摘要目的 探讨免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色与聚合酶链反应-毛细管电泳法(polymerase chain reaction-capillary electrophoresis,PCR-CE)检测微卫星不稳定状态的一致性和可靠性.方法 收集行活检或手术切除的735例实体瘤患者的临床资料,采用IHC和PCR-CE法对组织样本进行微卫星状态检测.结果 在344例结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)中,IHC结果显示:290例(84.3％)错配修复功能正常(profi-cient mismatch repair,pMMR),54 例(15.7％)错配修复功能缺失(deficient mismatch repair,dMMR);PCR-CE 检测结果显示:53 例(15.4％)患者高度微卫星不稳定(high microsatellite instability,MSI-H),291 例(84.6％)患者微卫星稳定(microsatellite stability,MSS).IHC和PCR-CE检测结果的一致性分析显示Kappa值为0.923(P＜0.001).在 168 例子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)中,IHC 结果显示:42 例(25.0％)dMMR,126 例(75.0％)pMMR;PCR-CE检测结果显示:39例(23.2％)为MSI-H,129例(76.8％)为MSS.两种方法检测结果一致性分析显示Kappa值为0.854(P＜0.001).在165例胃癌中,IHC结果显示:有22例(13.3％)dMMR,143例(86.7％)pMMR;PCR-CE检测结果显示:22例(13.3％)为MSI-H,143例(86.7％)为MSS/微卫星低度不稳定(low microsatellite instability,MSI-L).IHC 和 PCR-CE 检测结果的一致性分析显示 Kappa 值为 0.843(P＜0.001).58例头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)中,IHC 结果显示:有 3 例(5.2％)dMMR,55例(94.8％)pMMR;PCR-CE检测结果显示:有3例(5.2％)为MSI-H,55例(94.8％)为MSS.两种方法检测一致性分析显示Kappa值为1.000(P＜0.001).结论 IHC和PCR-CE在检测CRC、EC、胃癌和HNSCC患者的MSI状态时具有较高的一致性和可靠性,联合两者应用有助于提高实体瘤患者MSI检测的准确率.