卵巢成熟性囊性畸胎瘤伴黏液性肿瘤14例临床病理分析
Ovarian mature cystic teratoma with mucinous tumors:a clinicopathological anal-ysis of 14 cases
摘要目的 探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤(mature cystic teratoma,MCT)伴黏液性肿瘤(mucinous tumor,MT)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、免疫表型、治疗及预后特征.方法 收集14例卵巢MCT伴MT的临床、病理及随访资料,并复习相关文献.结果 14例患者年龄21~70岁,中位年龄33岁.肿瘤位于左侧卵巢4例,右侧卵巢9例,左侧及右侧卵巢均有病变1例.肿瘤最大径6.0~24.0 cm,平均(11.7±5.7)cm,呈囊性或囊实性.14例患者中MCT伴黏液性囊腺瘤(mucinous cystadenoma,MCA)9例,MCT伴交界性黏液性肿瘤(mucinous bor-derline tumor,MBT)4 例,MCT 伴黏液腺癌(mucinous adenocarcinoma,MAC)1 例.镜下 14 例 MCT 中有 13 例可见多个胚层的成分,1例为成熟的甲状腺滤泡.9例MCT周围MT局部衬覆单层黏液上皮,细胞核位于基底,无明显异型性;4例局部黏液上皮轻-中度异型增生,增生区域>10%;1例局部衬覆上皮细胞中-重度异型性,细胞内含黏液,浸润性生长.免疫表型:MT 上皮 CK7(6/7)、CK20(4/5)、CDX2(5/6)、Villin(4/4)、SATB2(3/3)、MUC2(2/3)、MUC5AC(2/2)、MUC6(1/1)及 PAX-8(2/7)均阳性,ER(6/6)、PR(5/5)、WT-1(5/5)均阴性,6例Ki67增殖指数小于5%,1例Ki67增殖指数50%.随访时间9~110个月,MCT伴MCA或者MBT患者均无瘤生存,MCT伴MAC术后34个月复发.结论 卵巢MCT伴MT罕见,无特异性临床表现,病理形态学结合免疫表型可确诊.
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