换一批甲状腺乳头状癌弥漫播散亚型的临床病理特征分析
Analysis of the clinicopathological characteristics of the diffuse disseminated vari-ant of papillary thyroid carcinoma
摘要目的 探讨甲状腺乳头状癌弥漫播散亚型(diffuse disseminated variant of papillary thyroid carcinoma,DDV)的临床病理特征,同时比较DDV与甲状腺乳头状癌多发病灶(multifocality papillary thyroid carcinoma,MF)之间的区别.方法 回顾性分析62例DDV及186例MF的临床病理特征,单变量及多变量分析比较DDV与MF的临床病理特征及预后差异.结果 DDV患者平均发病年龄(35.1±11.7)岁,男女发病比为1.5∶1,平均肿瘤最大径(18.8±12.4)mm,69.4％患者可见腺外侵犯,38.7％见脉管内癌栓,所有接受淋巴结清扫患者均有淋巴结转移,术后平均随访(49.8±26.7)个月,40.3％患者出现颈部淋巴结复发,肺转移2例.与MF组相比,DDV组多发生于年轻患者(P＜0.001),男性多见(P=0.002);同时,DDV组肿瘤较大,腺外侵犯、脉管浸润率较MF组高(P＜0.001).DDV组中央区和颈侧区淋巴结转移数量明显多于MF组(P＜0.05).尽管DDV组术后接受放射性碘治疗患者较多(P＜0.001),且使用131I剂量大(P=0.001),但在相仿的随访期内,DDV组淋巴结复发率明显高于MF组(P=0.001).DDV组患者的无复发生存时间显著低于MF组(P＜0.001).结论 DDV在病理形态上具有其独特的肿瘤播散特点,临床上具有侵袭性生物学行为,术后复发率高,应将DDV视作为一类独立的侵袭性甲状腺乳头状癌病理亚型.
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关键词
甲状腺肿瘤甲状腺乳头状癌弥漫播散多发病灶thyroid neoplasmspapillary thyroid carcinomadiffuse disseminationmultifocality
分类号
R736.1（内分泌腺肿瘤）
栏目名称
DOI
10.13315/j.cnki.cjcep.2025.12.006
发布时间
2026-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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