伴FGFR2基因易位的肝内胆管癌临床病理特征
Clinicopathological features of intrahepatic cholangiocarcinoma with FGFR2 gene translocation
摘要目的 探讨具有成纤维细胞生长因子受体2(fibroblast growth factor receptor 2,FGFR2)易位肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的临床病理特点及分子特征.方法 回顾性分析8例FGFR2易位ICC的临床表现、影像学检查、病理学特点及分子特征,并与32例FGFR2易位阴性ICC病例进行对比分析.结果 FGFR2易位ICC肿瘤细胞呈立方形或多边形,在纤维硬化性间质中呈相互吻合的管状、小梁状、实性巢状或乳头状生长.与FGFR2易位阴性者相比,FGFR2易位阳性ICC乙型肝炎病毒感染率更高(P=0.042),组织学亚型以小胆管型或混合型更常见(P=0.037),p53、HER2、c-Met、BRAF V600E蛋白突变率或表达率有降低趋势,但无统计学意义(P>0.05).联合性别、乙型肝炎病毒感染、TNM分期、组织学亚型及肿瘤细胞核级预测FGFR2易位的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.912(P<0.001),大于任意特征独立预测的曲线下面积.与TP53野生型FGFR2易位ICC相比,伴TP53共突变的FGFR2易位ICC肿瘤细胞核级更高(P=0.036),TNM分期更晚(P=0.036),总生存率更低(P=0.009).结论 独特的临床病理特征有助于FGFR2基因融合突变的筛选及识别出TP53共突变病例,为ICC患者提供更精准的治疗.
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