子宫NTRK重排梭形细胞肉瘤3例临床病理分析
Clinicopathological analysis of 3 cases of spindle cell sarcoma of uterus with NTRK rearrangement
摘要目的 探讨NTRK重排梭形细胞肉瘤的临床病理学特征.方法 收集子宫NTRK重排梭形细胞肉瘤的临床资料,采用免疫组化EnVision法检测TRK、SMA、CD34、S-100、ALK等的表达,并进行分子检测,分析其临床病理学特征.结果 例1、2肿物位于子宫颈,例3肿物位于子宫,均表现为局部巨大肿块,最大径均大于5 cm,均行子宫广泛切除术+双侧附件切除术,术后均行辅助治疗,患者预后均良好.低倍镜下可见梭形肿瘤细胞呈鱼骨状交织排列,浸润生长;高倍镜下肿瘤细胞轻-中度异型,细胞界限不清,核仁不明显,胞质嗜酸性,染色质略粗糙,核分裂象易见(>15个/10 HPF).3例TRK均阳性.FISH检测示例1、3为NTRK1基因易位,例2为NTRK2基因易位.NGS检测示例1、3为TPM3-NTRK1基因重排,例2的DNA基因检测结果不佳.结论 子宫NTRK重排梭形细胞肉瘤确诊主要依据组织学形态、免疫表型及FISH或NGS分子检测综合分析,需与子宫平滑肌肿瘤、低级别子宫内膜间质肿瘤、炎性肌成纤维细胞瘤进行鉴别.
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