换一批摘要目的 探讨肠道血管肉瘤(angiosarcoma,AS)的临床病理学特征及术前诊断难点.方法 对6例肠道AS的临床症状、影像学改变、肠镜表现及病理学特征进行观察分析.结果 6例肠道AS包括2例原发AS和4例转移AS.患者均为男性,年龄32～80岁,主要症状为腹痛、腹胀(4/6).CT检查显示,病例(6/6)均肠壁增厚,其中2例(2/6)增强后明显强化.单发病灶和多发病灶各3例,病变累及结肠5例、小肠3例.肠镜下肿瘤呈隆起型(4/6)、带蒂息肉样(1/6)和溃疡型(1/6).肿瘤侵犯肠壁全层,组织形态学变异大,血管腔隙分化及细胞异型程度不一,可类似良性血管病变、纤维母细胞、组织细胞或低分化腺癌.其中4例术前活检病理提示未见肿瘤(3/4)、低分化癌(1/4).免疫表型CD31(6/6)、ERG(3/4)、CD34(1/6)和CKpan(4/6)阳性.结论 肠道AS发生率低,易漏诊,术前检查及活检病理确诊具有挑战性.充分认识其少见表现及局限性,可提高诊断的准确性和及时性.
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