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不同剂量右美托咪定在老年患者全麻苏醒期的应用

Effects of different doses of Dexmedetomidine on stress reflect during general anesthesia recovery period in elderly patients

摘要目的:观察不同剂量右美托咪定对老年患者全麻苏醒期应激反应的影响。方法:选择60例择期行胃癌根治术的老年患者,随机分为3组,每组各20例。中剂量组(D1组)插管毕右美以0.5μg·kg-1·h-1的速度持续泵入至缝皮前;高剂量组(D2组)速度为0.8μg·kg-1·h-1;C组为对照组给予等量的生理盐水。记录3组病人:手术结束时(T1)、拔管后即刻(T2)、拔除气管导管后5 min(T3)各时点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血浆皮质醇(Cor)和血糖(Glu)浓度。记录不良反应如:高血压、心动过缓、寒颤等的例数和拔管时间。结果:T2时点C组HR,SBP,DBP,MAP明显高于D1,D2组(P<0.05);T3时点C组的Cor,Clu浓度高于D1,D2组(P<0.05)。组内比较:C组各时点血流动力学波动明显(P<0.05),而D1,D2组波动不大(P>0.05)。不良反应及拔管时间D2组明显大于D1组。结论:中剂量右美托咪定能更好抑制老年患者全麻苏醒期的应激反应。

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