老年患者多药治疗与慢性肾脏病发生的相关性分析
Correlation analysis between polypharmacy and the occurrence of chronic kidney disease in elderly patients
摘要目的 分析老年患者多药治疗的特点,研究多药治疗与慢性肾脏病(CKD)发生的相关性.方法 选取2020年1-12月南京鼓楼医院门诊医院信息系统老年科就诊患者为研究对象,根据服用药物数量分为非多药组(≤4种药物)、多药组(5~9种药物)和超多药组(≥10种药物)3组.采用cox回归模型探讨CKD的发生与多药治疗的相关性.结果 最终纳入900例患者,非多药组321例,多药组312例,超多药组267例.两年观察期有222例发生CKD,其中非多药组64例(19.9%),多药组77例(24.7%),超多药组81例(30.3%),超多药组患者发生CKD的风险更高(P<0.05).多因素cox回归分析显示,高血压(HR=1.475,95%CI:1.226~1.789,P=0.000)、糖尿病(HR=1.511,95%CI:1.115~2.068,P=0.000)、高尿酸血症(HR=1.405,95%CI:1.125~1.756,P=0.001)和服药数量≥10种(HR=1.638,95%CI:1.391~1.997,P=0.000)是老年患者CKD发生的独立危险因素.结论 超多药治疗与老年患者CKD发生具有相关性,临床药师应关注合并高血压、糖尿病、高尿酸血症的老年患者,并对其提供针对性的药物治疗管理服务.
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