基于德尔菲法和层次分析法构建钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病的综合评价体系

Construction of clinical comprehensive evaluation index system for sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor of type 2 diabetes mellitus based on delphi method and analytic hierarchy process

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摘要目的探索构建钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂治疗2型糖尿病(T2DM)的临床综合评价体系,为临床合理用药提供方法学参考.方法基于文献分析法建立初步指标池,结合运用两轮德尔菲专家咨询法和层次分析法(AHP)明确最终的指标体系及权重.结果经专家咨询论证,最终确定6个一级指标和32个二级指标的SGLT-2抑制剂综合评价体系.一级指标权重排序为有效性(25.42%)、安全性(23.50%)、经济性(15.87%)、适宜性(12.21%)、创新性(11.79%)和可及性(11.21%).二级指标组合权重为1.43%～5.52%,经济性指标成本-效用分析(5.52%)、年均治疗费用(5.42%)排名前二;其次为有效性指标糖化血红蛋白(HbA1c)水平降低(5.41%)、HbA1c达标率(5.41%)及全因死亡风险降低(5.27%)等;安全性指标中与不良反应相关指标的权重占比较高;适宜性和可及性指标中患者用药依从性和药品可获得性居首位.结论基于德尔菲法和AHP构建SGLT-2抑制剂治疗T2DM的临床综合评价体系具有较高的权威性、科学性和可靠性,鉴于不同药品属性、疾病特性及用药人群的差异,有必要基于三者开展符合当下用药需求的临床综合评价.