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医联体处方前置审核用药规则同质化实施及效果评价

Implementation and effect evaluation of medication rule homogeneity for prescription pre-review in medical treatment partnership system

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摘要目的探讨在医联体内实现处方前置审核用药规则同质化,以提高医联体审方能力.方法以1家三级甲等医院为中心医院,下属6家乡镇卫生院为成员单位成立医联体.从医联体内三级甲等医院和其中1家乡镇卫生院的处方前置审核系统中,选取2022年9-11月系统审核的高频次不合理审核结果,通过核实并查阅相关循证证据,筛选并优化部分处方前置审核用药规则,再同质化到其他5家乡镇卫生院.通过比较优化规则前后每家医院门急诊处方的系统审核不合理率、系统审核后医师修改率、药师审核率和药师干预率,评价医联体处方前置审核用药规则同质化实施效果.结果整个医联体均对医院管理信息系统和处方前置审核系统未配对药品进行了配对,并核对和修订了处方前置审核系统中的抗菌药物等级和抗菌药物医师处方权限.对部分审核规则进行优化,医联体同质化规则条数为超适应证32条,剂量范围15条.优化规则后,医联体门急诊处方的系统审核不合理率由优化前的14.37%下降至优化后的11.37%,系统审核后医师修改率由优化前的21.47%上升至优化后的38.22%,药师审核率由优化前的1.52%下降至优化后的1.12%,药师干预率由优化前的21.87%上升至优化后的42.33%,规则优化前后各指标数据比较,差异均有统计学意义(P<0.001).结论医联体内进行处方前置审核用药规则优化的同质化服务,优化效率高,且效果显著.

作者廖莉 ^[1] 沈晓妍 ^[1] 张敏 ^[1] 钟小敏 ^[2] 刘小梅 ^[3] 孟鑫 ^[4] 刘雪利 ^[5] 叶星 ^[6] 胡婷婷 ^[7] 学术成果认领

作者单位成都市青白江区人民医院药学部,成都 610300 ^[1] 成都市青白江区城厢镇公立中心卫生院药剂科,成都 610306 ^[2] 成都市青白江区祥福镇公立中心卫生院药剂科,成都 610306 ^[3] 成都市青白江区姚渡镇卫生院药剂科,成都 610306 ^[4] 成都市青白江区龙王镇卫生院药剂科,成都 610306 ^[5] 成都市青白江区大弯卫生服务中心药剂科,成都 610399 ^[6] 成都市青白江区大同镇卫生院药剂科,成都 610399 ^[7]

关键词医联体处方前置审核同质化 medical treatment partnership system prescription pre-review homogenisation

分类号 R952（药事组织）R969.3（药理学）

栏目名称

药事管理

DOI 10.3969/j.issn.1672-3384.2024.08.014

发布时间 2024-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

成都市医学科研课题（2022632）