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基于WHO药品不良反应报告数据库的4种钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂不良反应特点分析

Characteristic analysis of adverse reactions of four sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors based on WHO adverse drug reaction reporting database

摘要目的 比较4种钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)的药品不良反应(ADR)特点,为临床用药安全提供参考.方法 提取WHO药品不良反应报告数据库(WHO-VigiAccess)中卡格列净、达格列净、恩格列净、艾托格列净的报告数,数据收集时间至2023年12月31日,对4种SGLT2i的ADR症状报告占比、ADR的共同点和差异性进行比较.结果 获得4种SGLT2i的ADR报告数共87 723份.4种SGLT2i的ADR报告占比高于其中位数的疾病系统包括胃肠系统疾病、感染及侵染类疾病、代谢及营养类疾病、肌肉骨骼及结缔组织疾病、神经系统疾病、肾脏及泌尿系统疾病和皮肤及皮下组织类疾病7个系统器官分类.4种SGLT2i常见ADR症状有尿路感染、真菌感染、糖尿病酮症酸中毒、头晕、恶心、腹泻、呕吐、尿频、急性肾损伤、皮疹.与其他3种SGLT2i相比,卡格列净发生糖尿病酮症酸中毒的不良反应报告占比最高(13.44%),各SGLT2i排名前20的ADR症状中,仅卡格列净出现骨髓炎、坏疽、蜂窝织炎症状.结论 4种SGLT2i常见ADR涉及疾病系统和具体症状与药品说明书一致,但也存在一些特异性的ADR症状.建议临床根据SGLT2i的ADR特点,并结合患者个体情况选择用药品种,以减少ADR的发生.

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