克拉霉素干混悬剂治疗儿童呼吸道感染临床综合评价
Clinical comprehensive evaluation of clarithromycin suspension in the treatment of respiratory tract infections in children
摘要目的 系统梳理克拉霉素干混悬剂对比大环内酯类其他药物治疗儿童呼吸道感染的多维度证据,以期为临床合理用药提供证据.方法 参考《药品临床综合评价管理指南》推荐的评价维度及指标,应用文献研究法和问卷调查法,对克拉霉素干混悬剂对比其他大环内酯类抗菌药物治疗儿童呼吸道感染的安全性、有效性、经济性、适宜性和可及性证据进行定性定量分析.结果 以克拉霉素为代表的大环内酯类抗菌药物推荐为儿童上呼吸道感染青霉素或阿莫西林过敏/不耐受的备选药物、支原体/衣原体/非典型性肺炎治疗的首选药物,部分临床诊疗指南已推荐克拉霉素作为大环内酯类药物的首选.克拉霉素干混悬剂治疗儿童呼吸道感染的安全性与其他大环内酯类药物相当,有效率与阿奇霉素干混悬剂、红霉素混悬液相当,劣于阿奇霉素片(78.0%比94.0%,P=0.021),治疗支原体引起的呼吸道感染治愈率优于罗红霉素(95.3%比87.0%,P<0.05).在日均费用方面,克拉霉素干混悬剂高于克拉霉素片剂、克拉霉素颗粒和阿奇霉素干混悬剂,低于环酯红霉素干混悬剂.干混悬剂是被广泛认可的儿童适宜剂型,可以与食物一同服用,提高了用药依从性.克拉霉素干混悬剂的市场覆盖率仅次于片剂,调研医疗机构配备率高于克拉霉素片剂和克拉霉素颗粒剂,但低于阿奇霉素干混悬剂和环酯红霉素干混悬剂.结论 克拉霉素干混悬剂为临床常用的大环内酯类抗菌药物,在儿童呼吸道感染治疗中显示出与绝大部分抗菌药物相当的安全性、有效性、经济性,且适宜性和可及性较好.
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