奥马珠单抗在嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内窥镜术后的应用价值
The clinical value of omalizumab in patients with eosinophilic chronic sinusitis with nasal polyps after nasal endoscopic surgery
摘要目的 探讨奥马珠单抗在嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eCRSwNP)患者鼻内镜术后的应用价值,为优化术后管理策略提供参考.方法 选取2023年1-12月接受鼻内镜手术治疗的eCRSwNP患者,随机分为观察组(皮下注射奥马珠单抗)与对照组(糠酸莫米松喷鼻),共治疗4个月.比较两组疗效及不良反应,随访12个月评估患者预后情况.结果 共纳入患者77例,观察组38例,对照组39例.治疗4个月后两组鼻塞、流涕和嗅觉VAS得分,鼻腔鼻窦结局测试-22(SNOT-22)、改良Lund-Kennedy评分(MLK)和鼻息肉评分(NPS)得分,嗜酸性粒细胞(Eos)绝对值、过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均较前降低,观察组较对照组降低更为明显.术后12个月,观察组鼻黏膜上皮化时间和急性鼻窦炎发作次数显著低于对照组[(6.25±1.53)周 比(9.87±2.14),(0.52±0.21)次 比(1.89±0.75)次];药物不良反应发生情况差异无统计学意义;随访期间观察组累计复发6例(15.79%),对照组累计复发15例(38.46%),观察组累计复发率低于对照组(χ2=4.856,P=0.028).结论 奥马珠单抗辅助鼻内镜手术可有效改善eCRSwNP患者术后症状及内镜评分,降低复发风险,且安全性良好,是术后早期控制嗜酸性炎症的有效治疗手段.
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