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血小板生成素联合静注人免疫球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少症患儿的效果

Efficacy of thrombopoietin combined with intravenous immunoglobulin in children with immune thrombocytopenia

摘要目的 探讨重组人血小板生成素联合静注人免疫球蛋白治疗免疫性血小板减少症(ITP)的效果.方法 选取2021年3月至2024年11月郑州大学附属儿童医院血液肿瘤科收治的ITP患儿,根据治疗方案分为联合组(重组人血小板生成素+静注人免疫球蛋白)和对照组(静注人免疫球蛋白).比较两组治疗14 d的总有效率、血小板恢复时间、出血评分及淋巴细胞亚群变化.结果 共选取ITP患儿115例,联合组46例,对照组69例,PSM后每组各42例.联合组PLT上升时间[(2.35±0.83)d]、至PLT>50×10?/L时间([4.21±1.31)d]、至PLT>100×10?/L时间[(7.52±2.13)d]及出血控制时间[(2.94±0.91)d]均显著短于对照组[(3.71±1.12)d、(6.83±1.92)d、(10.31±2.64)d、(4.33±1.25)d].治疗14 d及3个月联合组总有效率(83.33%,83.33%)均显著高于对照组(64.29%,59.52%),3个月疾病未持继缓解率治疗组低于对照组.治疗后两组CD3?、CD4?和CD4?/CD8?比值均较前升高,出血评分、CD8?较前降低,联合组较对照组改善更为明显.不良反应率组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 重组人血小板生成素联合静注人免疫球蛋白可显著提高儿童ITP疗效,加速血小板恢复并改善出血症状;其机制可能与调节T淋巴细胞亚群、恢复免疫平衡相关,且安全性良好.

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