慢性肾脏病-矿物质与骨异常患者血磷管理的现状和进展
Phosphorus management in chronic kidney disease-mineral and bone disorder:current status and advances
摘要我国透析患者血磷达标率低,急需分层和个体化管理.早期慢性肾脏病(CKD)患者因肾小球滤过率下降导致磷潴留和成纤维细胞生长因子23/甲状旁腺激素/Klotho轴紊乱,并促进多器官钙化.传统措施(限磷饮食、强化透析、磷结合剂)的疗效与耐受性有限.替那帕诺等新药和人工智能(AI)技术的发展提高了高磷血症控制率与安全性,临床管理目标从"生化达标"转向"改善结局".2023年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)会议提出的血磷管理新模式:聚焦"CKD-骨质疏松"及"CKD-心血管病"综合征;未来的策略包括强化透析、联合用药和基于AI的个体化决策.
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