换一批左甲状腺素钠停药对甲状腺癌患者放射性碘治疗前血脂的影响及其与促甲状腺素、游离甲状腺素的相关性
Effect of levothyroxine withdrawal on blood lipid profile in patients with thyroid cancer before radioactive iodine treatment and its correlation with thyroid-stimulating hormone and free thyroxine
摘要目的 评估分化型甲状腺癌(DTC)患者放射性碘(131 I)治疗前停用左甲状腺素钠后的血脂相关指标变化,并分析其与促甲状腺素(TSH)峰值及游离甲状腺素(FT4)水平的相关性.方法 选取2022年3月至2025年3月山西省中医院收治的DTC术后患者.所有患者均停用左甲状腺素钠≥3周以准备131I治疗.收集患者左甲状腺素钠停药前(T0)和131I治疗前(T1)的血脂指标,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1)数据.分析血脂变化与TSH峰值、FT4水平的关系.结果 共纳入患者80例,与T0时点相比,T1时点患者TSH、TC、TG、LDL-C、ApoB水平显著升高,FT4、HDL-C、ApoA1水平显著下降.ΔTC、ΔTG、ΔLDL-C、ΔApoB与TSH峰值呈正相关,与FT4水平呈负相关;ΔHDL-C、ΔApoA1与TSH峰值呈负相关,与FT4水平呈正相关.按TSH中位数分层,高TSH组(≥71.80 mU/L)的ΔLDL-C和ΔApoB显著高于低TSH组.按FT4中位数分层,低FT4组(<10.40 pmol/L)的ΔLDL-C显著高于高FT4组.在调整混杂因素后,TSH峰值是ΔLDL-C、ΔApoB和ΔTG的独立正相关因素,而FT4水平是这些指标的独立负相关因素.结论 停用左甲状腺素钠诱导的短期甲状腺功能减退与不利的血脂改变相关,且改变程度与TSH升高、FT4下降相关.
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关键词
甲状腺癌131Ⅰ治疗左甲状腺素钠停药促甲状腺激素游离甲状腺素thyroid cancer131Ⅰ therapylevothyroxine withdrawalthyroid-stimulating hormonefree thyroxine
分类号
R977.14（药品）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-3384.2026.03.012
发布时间
2026-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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