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喉上神经阻滞复合静脉麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的临床研究

Clinical application of intravenous anethesia combined with superior laryngeal nerve block in laryngoscopic vocal cord polypectomy

摘要目的 评估喉上神经阻滞复合静脉麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的临床效果.方法 将40例拟行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者随机分为两组,每组20例.Ⅰ组采用全凭静脉麻醉,Ⅱ组行双侧喉上神经阻滞,10 min后给予复合静脉麻醉.麻醉维持采用丙泊酚和瑞芬太尼[0.2 μg/(kg·min)],维持脑电双频指数40~60.记录围术期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血糖和血浆去甲肾上腺素(NE)的值.结果 与诱导前比较,两组患者各时间点的SBP、DBP、血糖、NE值均升高,HR在置入喉镜后出现降低,其他时间点均升高;与Ⅰ组对比,Ⅱ组患者的各值变化较小,相对更稳定.结论 相对于全凭静脉麻醉,喉上神经阻滞复合静脉麻醉应用于支撑喉镜下声带息肉摘除术对于围术期的应激反应抑制较好,心血管系统的变化也更加稳定,术后不良反应较少,在临床上有一定的应用价值.

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